Złącze ludzkiego ciała wytrzymują codzienne obciążenie, więc stają się podatne na różne rodzaje czynników destrukcyjnych. Wśród chorób stawów często występuje artroza i wpływa zarówno na duże, jak i małe stawy. Arthroza stawu kolanowego to uszkodzenie zwyrodnieniowe-dystroficzne stawu kolanowego, w którym jego aktywność ruchowa jest zaburzona. W przypadku braku właściwego leczenia choroba może prowadzić do niepełnosprawności.
Ponieważ choroba wywołuje charakterystyczne odkształcenia w stawach, nazywa się ją deformującą artrozą stawu kolanowego, co słusznie opisuje typową charakterystykę patologii. Choroba jest przewlekła i częściej diagnozowana u kobiet, z nadmierną wagą i patologią żylną kończyn dolnych, ale mogą wystąpić inne przyczyny. Z powodu zmian związanych z wiekiem ludzie powstają również u osób starszych.
Młody artroza może być sprowokowana przez obrażenia. W wyniku zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych chrząstka zmiękcza się, opóźnia i jest pokryta pęknięciami o różnych głębokościach. Następnie przestaje pełnić swoją funkcję.
Powody
Różne przyczyny prowadzą do pojawienia się deformujących artrozy stawu kolanowego. Traumatyczny czynnik jest powszechną przyczyną występowania. Arthroza post -traumatyczna może rozwinąć się z powodu otrzymania zwichnięcia lub złamania w określonej strefie, a także urazów łąkotki. Zazwyczaj gonartroza stawu kolanowego pojawia się u młodych ludzi, którzy są aktywnie zaangażowani w sport lub u osób, których praca wiąże się ze zwiększoną mobilnością, podnoszeniem i przenoszeniem masy ciała.
Niewiele osób wie, że takie uszkodzenie może być konsekwencją leczenia, gdy samo uraz jest już wyleczony, ale podczas długoterminowego unieruchomienia kończyn występowały zaburzenia krążenia w tym obszarze. Z tego powodu pojawił się gonartroza.
Zwiększone wysiłek fizyczny na kolanie jest jednym z wiodących czynników w pojawieniu się choroby. Najczęściej dotyka to sportowców, którzy mają stałe aktywne ładunki na kolanie. W młodym wieku artroza może nie pojawiać się, zwykle szybkie zmiany zaczynają się po zakończeniu aktywności fizycznej.
Istnieje również ryzyko choroby u osób, które nawet w wieku dorosłym nie zmniejszają obciążenia stawów. U takich sportowców wzrasta ryzyko pęknięć i zwichnięć, pojawiają się mikrotraumy. Dlatego po czterdziestu latach lekarze zalecają, aby sportowcy zmniejszyli obciążenia, przejść na prace coachingowe. Bieganie i przysiady są najlepiej wykluczone, ponieważ to ten rodzaj aktywności przede wszystkim ładuje staw kolanowy. Najczęściej dotyczy jednej kończyny i występuje lewą gonartrrozą lub gonartrrozą prawą.
Usunięcie łąkotki staje się istotnym czynnikiem rozwoju artrozy stawu kolanowego. Jeśli z jakiegoś powodu meniski zostały usunięte, to w 90 procent przypadków prowadzi do pojawienia się artrozy-występuje tak zwane kolano pieczenia, podczas którego stawy stawowe doświadczają większego tarcia niż zwykle.
Tak jest w przypadku artroskopii łąkotki - łzy - która może stać się wyzwalaczem artrozy stawu kolanowego
Problem nadmiernej masy jest również istotny dla osób z artrozą. Nadmiar masy ciała powoduje niepotrzebną nacisk na stawy. W rezultacie sama chrząstka jest uszkodzona, ale łąkotki. A z połączeniem nadwagi ostra artroza zagraża żylakom kończyn dolnych.
Słaby aparat więzadłowy u niektórych pacjentów jest wrodzoną cechą, a czasem na więzadła mają wpływ inne choroby. Tak czy inaczej, słabe więzadła wywołują zwiększoną mobilność w stawie, dlatego powierzchnie stawowe są znacząco ścieraniem. Konsekwencji słabych więzadeł nie można odczuwać przez długi czas, dopóki pacjenci nie doświadczą objawów prawdziwego artrozy.
Patologie wspólne prowadzą również do rozwoju choroby. Najczęściej artroza staje się winowajcą występowania artrozy - zapalenie stawów stawowych. W przypadku zapalenia stawów obserwuje się typowe objawy - pogorszenie składu płynu maziowego, patologiczne zmiany chrząstki, obrzęk, zaczerwienienie tkanek miękkich. Nawet po zapaleniu kości i stawów przewlekłe procesy prowadzą do pojawienia się artrozy.
Naruszenie procesów metabolicznych często prowadzą do patologii układu mięśniowo -szkieletowego. Kości i stawy nie otrzymują składników odżywczych i minerałów, tak niezbędnych dla siły tkankowej. Z brakiem powierzchni kości i chrząstki podlegają procesom niszczycielskim, dlatego nawet przy niewielkim obciążeniu pojawia się podstawowa artroza.
Objawy
Arthroza stawu kolanowego objawia się kompleks cech, których trudno nie zauważyć. Nie ma żadnych oznak tylko w pierwszym stopniu rozwoju patologii, ale drugi i trzeci stopień daje wyraźne objawy artrozy stawu kolanowego:
- Ból jest jednym z kluczowych znaków, które nie objawia się krinestonem. Interesujące jest to, że wraz z rozwojem artryozy ból nie można odczuwać nawet przez kilka miesięcy lub lat, dopóki choroba nie zostanie nasilona. Zazwyczaj pierwszymi znakami bólu są dyskomfort w wysiłku fizycznym, chodzeniu lub bieganiu, ale przejawia się również, gdy menisk jest uszczypnięty. W drugim stopniu artrozy ból stawu jest silniejszy, a przy trzecim stopniu rozwoju bolesne odczucia pojawiają się nawet w spoczynku. Ataki są pogorszane nawet po krótkich spacerach bez silnego obciążenia stawu, więc pacjenci próbują oszczędzać kolana;
- Deformacje - objawy stają się coraz bardziej wyraźne w trzecim etapie rozwoju artrozy. Kolano utrzyma swój zwykły kształt, ale wygląda na lekko spuchnięte, spuchnięte. Po połączeniu zapalenia stawów kolano staje się czerwone, stanie się gorące i boleśnie w dotyku;
- Crysta z artrozą pojawia się w drugim i trzecim stopniu rozwoju choroby. Chrupiące dźwięki różnią się od zdrowych kliknięć, które czasami można usłyszeć podczas rozciągania i zginania kolana. W przypadku artrozy objawy charakteryzują się suchym, niegrzecznym dźwiękiem, który występuje ostro i towarzyszy ból;
- Zapalenie błony maziowej jest gromadzeniem pewnej ilości cieczy w jamie stawowej. Jest tam również zawarty. Ale gromadzenie nadmiernej kwoty prowadzi do rozwoju torbieli - torbieli piekarza, którą można określić w odsłoniętej pozycji nogi, jest najbardziej zauważalne;
- Ograniczona mobilność w kolanie jest typowym oznaką patologii, ponieważ pacjenci po raz pierwszy starają się chronić się przed bólem, a na późnym stadium artrozy nie mogą w ogóle zgiąć kończyny. W trzecim stopniu rozwoju deformacja osteoarrozy stawu kolanowego (DOA) prowadzi nawet do utraty ruchów. Pacjenci dostosowują się do poruszania się po wygiętej nogi, używając produktów wsparcia.
Stopień rozwoju
Arthrozia stawu kolanowego ma miejsce w rozwoju trzech stopni.
Z artrozą pierwszego stopnia bolesny ból i występuje tylko z aktywnym wysiłkiem fizycznym na stawie kolanowym. Już w pierwszym stopniu ciecz w jamie może gromadzić się, co w drugim i trzecim jest już torbiel. Wraz z postępem ból występuje w procesie ruchu, ale szybko przechodzi. Zewnętrznie deformacja stawu kolanowego jest niewidoczna, więc diagnoza artrozy stawu kolanowego może być trudna.
Ból artroza pojawia się nawet wtedy, gdy zewnętrzne objawy choroby nie są zauważalne
W przypadku choroby drugiego stopnia uszkodzenie tkanki chrząstki jest bardziej znaczące. Jeśli weźmiesz X-Ray, stadium wzrostu kości jest już zauważalne. Z każdym ruchem pojawia się ostry nagły ból, ale wracając do wygodnej pozycji, kolano już nie boli. W drugim etapie DOA można usłyszeć kryzys typowy dla artrozy. Podczas postępów problemy z rozszerzeniem i zgięciem kolana są pogarszane. Odkształcenie staje się zauważalne z wyglądu.
Osteoartroza stawu kolanowego trzeciego stopnia charakteryzuje się znacznym przerzedzeniem chrząstki. Stopniowo chrząstka jest namoczona tak bardzo, że kość jest odsłonięta w niektórych obszarach. Obraz X -Brela pokazuje znaczną ilość osteofitów - wzrostu kości, soli, które pojawiły się w jamie wspólnej. Zewnętrznie zmiany są wyraźnie widoczne, a pacjent zajmuje się ciągłym bólem. Łatwo jest postawić diagnozę-jest wystarczające badanie wizualne i przeprowadzana jest kontrola retigenu.
Wraz z postępem tego stopnia artroza może prowadzić do całkowitej utraty funkcjonalności. W dowolnym stopniu rozwoju patologii może dołączyć się do choroby zwyrodnieniowej stawów stawu kolanowego.
Leczenie
Konserwatywny
Grupa najbardziej aktywnych leków przeciwko artrozy to niestaroidalne leki przeciwzapalne. Są to przede wszystkim inhibitory cyklooksygenazy-2, mogą doskonale złagodzić zapalenie, obrzęk i przyczyniać się do szybkiego odzyskiwania, jak to możliwe. Leki te mają znaczące ograniczenia, więc nie można ich stosować bez zalecenia lekarza. Na przykład są w stanie pogorszyć patologie wrzodowe, choroby serca i narządy moczu. Niestaroidalne leki przeciwzapalne są zabronione podczas ciąży.
Drugą grupą funduszy to chondroprotektory, które poprawiają charakterystykę chrząstki. Są one używane do artrozy do przywrócenia prawidłowej struktury chrząstki, ponieważ w procesie rozdzielczości traci bardzo ważne składniki - chondroityna i glukozaminy. Dlatego prawie wszystkie chondroprotektory mają obie te substancje, ale niektóre leki są jednym z nich. Za pomocą tych leków możesz pomóc pacjentowi na pierwszym i drugim etapie rozwoju choroby, ale nie w trzecim, gdy wystąpiły nieodwracalne zmiany.
W trakcie konserwatywnej terapii lekarz udzieli zaleceń dotyczących żywienia. Jeśli pacjent lub pacjent ma nadwagę, konieczne jest przestrzeganie diety w celu normalizacji wagi. Jak wzmocnić stabilną wagę - lekarz również powie. Nie zaleca się również jedzenia dużo soli, ale lepiej jest wypełnić dietę wapniem, witaminami i minerałami. Galaretka, galaretka, będzie przydatna.
Operacyjny
Najczęstszym rodzajem interwencji chirurgicznej w artrozy jest artroskopia, ale przeprowadzane są inne interwencje. Leczenie artrozy stawu kolanowego jest zwykle wykonywane w drugim i trzecim stopniu, kiedy leczenie konserwatywne już nie pomaga.
W razie potrzeby, minimalnie inwazyjnej interwencji, na przykład podczas gromadzenia cieczy w stawie kolanowym, można zrobić z nakłucie. W jamie stawu kolanowego wykonuje się nakłucie i wypompowuje się nadmiar płynu. Tę metodę można zdiagnozować chorobę, więc jest jednocześnie stosowana do leczenia. Płyn jest pobierany na początkowym etapie w minimalnym ilości, ale już znacznie poprawia studnię pacjentów. Następnie, po badaniu biomateriału, inna część jest usuwana, a kortykosteroidy wprowadza się do jamy stawowej.
Endoprotetyka jest czasem jedynym wyjściem dla pacjentów z artrozą trzeciego stopnia
Artroskopia jest najczęstsza. Poprzez niewielkie nacięcie wprowadzono kilka narzędzi do skóry, które pozwalają przeprowadzić badanie wspólne i niezbędne manipulacje. Za pomocą artroskopii możesz usunąć cząstki tkanin oddzielonych od chrząstki, ale zawsze istnieje ryzyko, że pojawi się wtórna gonartroza.
Przy poważnym uszkodzeniu istnieje potrzeba przeprowadzenia okostnej osteotomii. Jest to większy wpływ na złącze, w wyniku czego jest lekko zasilany i zainstalowany pod kątem prostym. Po operacji rehabilitacja jest dłuższa, ale efekt trwa dłużej.
Znaczne zniszczenie elementów stawowych prowadzi do całkowitego unieruchomienia kończyny. Złącze nie spełnia jego funkcji, co oznacza, że należy ją wymienić i należy wykonać operację. Endoprotetyka stawu kolanowego jest kosztowną operacją, ale umożliwia przywrócenie ruchu pacjentowi w kończynie. Instalowane są różne protety kolan - plastik, ceramika lub metal. Są to trwałe konstrukcje, które pozwalają zapomnieć o problemie przez kilka dziesięcioleci.
Fizjoterapeutyczne
Metody fizjoterapii można zastosować tylko po upływie ostrego okresu i pacjenta wraca do zdrowia.
Wśród technik są aktywnie stosowane:
- Ozonoterapia jest wpływem na dotknięty stawem ozonu, a substancję można wprowadzić w wstrzyknięciu lub zastosować jako leczenie zewnętrzne. Ten rodzaj pomocy dla pacjentów jest bardzo skuteczny, dlatego jest często stosowany w leczeniu różnych patologii, w tym artrozy. Leczenie umożliwia aktywowanie krążenia krwi w obszarze problemowym, aby osiągnąć działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Jednocześnie przeprowadzane jest leczenie glukokortykoidami;
- Kinezjoterapia - leczenie przeprowadza się przy użyciu specjalnego zestawu ćwiczeń. Obciążenie powstaje z uwzględnieniem poszczególnych danych, a podczas wykonywania ćwiczeń stosuje się specjalne symulatory, które wzmacniają połączenia. Różnica między kinezjoterapią a fizjoterapią ćwiczy aktywnych działań nie tylko na chorobie zwyrodnieniowej stawów kolana, ale także na całym organizmie jako całości.
Używają nie tylko ozonoterapii i kinezjoterapii, ale także ćwiczeń fizjoterapii. Dobre wyniki są dane metodami praw autorskich w celu wyeliminowania artrozy kolanowej - ćwiczenia w Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul. W trakcie ćwiczeń i po nich musimy nosić specjalną podkładkę do kolan - ortozę, aby wzmocnić prawe lub lewe staw kolanowy.